可调节下肢支具A诸暨可调节下肢支具A可调节下肢支具厂家

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Q：什么是支具？

A：支具归根结底是一种体外支撑装置，佩戴在躯干或四肢外部用来限制全部或部分的活动。因此，一个合格的支具一定是跨关节的。在此基础上如果可以特定向某一个方向施加压力的就被称之为“矫形支具”。

Q：哪些情况下需要使用支具？

A：一切需要限制活动的情况都需要佩戴支具，常用的有以下几种：
炎症 例如腱鞘炎、滑膜炎、筋膜炎等炎症都是由于肢体过度运动导致的，所以**的原则就是避免继续运动，这个时候支具就可以帮助我们固定住关节两端的肢体，让TA们“乖乖”地不动，炎症自然就会缓解。	
外伤 既然是“伤”，那就需要“养伤”。比如肌肉拉伤时佩戴支具可以限制住肌肉的收缩，让它们静养休息，利于恢复；再比如骨折发生之后，如果粉碎程度不高，骨折断端之间移位得不严重，支具就可以固定住骨折的两端，一方面可以避免断端之间的碰撞摩擦导致的剧烈疼痛，另一方面也可给骨折愈合创造稳定的条件。这和使用石膏的原理是石膏，支具更加轻便透气，舒一样的，不同的是相比较于适度更高。此外由于骨折后早期肢体肿胀而72小时后会逐渐消肿，石膏会发生松动，因此石膏需要找专业医生更换而支具可以随时调节，更为便捷。但需要强调的是：支具并不能完全取代石膏，具体情况还需遵医嘱。
术后 手术本质上也是一种创伤，皮肤、肌肉不可避免的损伤会导致局部的炎性反应，支具可以帮助减轻疼痛促进恢复；此外骨折或肌腱修复后的早期还比较脆弱，此时如果发生不恰当的运动容易导致再次损伤，所以在愈合到足够的强度前佩戴支具可以起到很好的保护作用。

Q：支具需要佩戴多久？

A：因“病”而异。如果是炎症，通常情况下佩戴3周就可以了；骨折一般需要4周左右，儿童生长较快可减少至3周，高龄、营养状况较差、严重骨质疏松等情况应适当延长固定时间；肌腱缝合后三周左右可形成疤痕，但此时也是容易发生再次断裂的时候，所以通常需要固定6周；肩袖撕裂需要肌腱和肱骨头上的骨质彼此愈合，也需要佩戴6周；交叉韧带重建术后肌腱由于缺血强度会逐渐下降，在术后8周时强度降到低，随后逐渐增强稳定，因此交叉韧带术后的3个月内都需要佩戴支具。

Q：佩戴支具会有并发症吗？

A：只要遵医嘱佩戴支具一般不会引起不良后果，但仍需注意避免以下两点：固定过紧：支具如果佩戴过紧会影响肢体的血液回流，造成支具远端的肢体肿胀，如果不能及时解除压迫，组织水肿会不断加重导致肌肉血管神经的坏死。这是非常严重的并发症，因此如果佩戴过程中出现严重的肢体肿胀、疼痛、麻木以及肢体温度下降等不适，应尽早解除支具并就医。固定时间过长：**过正常时间的固定会导致肌肉的废用性萎缩，一般认为肌肉只要一个星期不活动就会出现萎缩症状，因此在拆除支具后有一定的肌肉萎缩是正常的，通过合适的训练是完全可以恢复的。但固定时间约长，肌肉萎缩就越严重，康复训练需要的时间就越长，效果也越差，因此并不是固定得越久越好。此外，长时间的固定关节还会导致关节内产生粘连，影响关节的活动功能。一般6周之内的固定并不会引起明显的关节粘连，但如果**过8周就很容易发生了。轻度的关节僵硬可以通过积极的康复训练来恢复，严重者就只能接受手法松解甚至是手术松解才可以缓解。

Q：关节置换术后都要使用支具吗？

A：过去认为关节置换是大手术，术后早期患者相对虚弱，且康复时疼痛明显，需要使用四点支撑的助行器帮助患者行走。但目前我科的髋膝关节置换都是采用微创的方式来完成手术，大限度地保留了肌肉的完整性，出血、损伤都很小，所以患者术后的整体状态和肌肉力量都不会受到太大的影响；再加上采用多模式镇痛的疼痛管理模式，大部分患者可以做到“全程无痛”，因此我科越来越多的病例证实髋膝关节置换术后并不一定需要助行器。但需结合具体情况，针对那些高龄，基础疾病较多，身体条件较差的患者，在术后早期使用1周到3周的助行器以防止摔倒仍然是很有必要的。

Q：肩关节镜术后需要使用支具吗？

A：仍然是需要因“病”而异。如果是冻结肩也就是我们熟知的肩周炎，这类患者我们关节镜下做的是彻底的360°松解手术，做完的第2天肩部就可以开始活动，包括上举、外展以及后伸等所有的动作，并且要求患者坚持训练1个月，对于这部分患者当然不需要佩戴支具。如果是肩袖撕裂的患者，我们镜下做的是肩袖缝合手术，也就是把肌腱和骨头缝合在一起，这样的结合在早期还是很脆弱的，所以需要佩戴外展支具以减少肌腱的牵拉。一般情况下我们建议肩袖修补术后佩戴外展支具6周，这样既避免肌腱再次撕裂也不会太僵硬。